ICHQ9是質(zhì)量風(fēng)險管理(QRM)指南,提供了一個質(zhì)量風(fēng)險管理的綜合方法,并作為一個基礎(chǔ)或資源性的文件,獨(dú)立并支撐其他的ICH質(zhì)量文件。
2021年11月ICH發(fā)布了新版ICHQ9,ICH表示,ICH Q9的QRM原則和框架有助于將QRM方法引入行業(yè)和監(jiān)管機(jī)構(gòu)。然而,ICH Q9所設(shè)想的QRM的收益尚未全實(shí)現(xiàn)。ICH認(rèn)為QRM的當(dāng)前應(yīng)用有四個方面需要改進(jìn):風(fēng)險評估和QRM產(chǎn)出存在高度的主觀性;未能充分管理供應(yīng)和產(chǎn)品可用性的風(fēng)險;對QRM工作的形式構(gòu)成仍缺乏了解;基于風(fēng)險的決策缺乏明確性。風(fēng)險管理被有效的應(yīng)用于很多商業(yè)及政府的領(lǐng)域,包括金融、保險、職業(yè)安全、公共健康、藥物預(yù)警,及這些行業(yè)的主管部門。質(zhì)量風(fēng)險管理對于有效的質(zhì)量體系來說,是一個有價值的組成部分。
所謂的風(fēng)險,是指危害發(fā)生的可能性和嚴(yán)重程度的組合。風(fēng)險強(qiáng)調(diào)了兩個維度,可能性和嚴(yán)重程度,需要我們根據(jù)不同的情況分析,比如:萬分之一的風(fēng)險能否接受?致傷致殘的風(fēng)險能否接受?制藥行業(yè)的質(zhì)量風(fēng)險管理,是一個貫穿產(chǎn)品生命周期的系統(tǒng)的過程,是為了藥物質(zhì)量風(fēng)險的評價、控制、溝通及回顧。對于一個藥品,最大的風(fēng)險是沒有意識到風(fēng)險的存在。
質(zhì)量風(fēng)險管理的基本原則是應(yīng)基于科學(xué)知識以及根本上和對患者的保護(hù)相聯(lián)系,風(fēng)險管理過程程度、形式、記錄應(yīng)和風(fēng)險水平相適宜。
風(fēng)險根據(jù)發(fā)生概率和驗(yàn)證程度分類,發(fā)生概率有高中低三檔,嚴(yán)重程度也有微小中等嚴(yán)重三檔,可以通過劃分風(fēng)險優(yōu)先分析矩陣來反映風(fēng)險管理需要采取的方案。
嚴(yán)重程度
一個典型的質(zhì)量風(fēng)險管理的程序如下:
風(fēng)險管理的輸出要點(diǎn)在于記錄、可追溯和風(fēng)險計(jì)劃一致性。風(fēng)險回顧的要點(diǎn)在于:根據(jù)產(chǎn)品風(fēng)險等級制定相應(yīng)的回顧計(jì)劃、內(nèi)容不僅要包括輸出結(jié)果,還應(yīng)該包括關(guān)鍵過程、特殊事件要具體情形具體分析。分析管理的溝通要點(diǎn):及時、準(zhǔn)確、適時記錄、和風(fēng)險水平適宜。
風(fēng)險管理體系設(shè)計(jì),即建立危害與產(chǎn)品質(zhì)量的關(guān)聯(lián)。
風(fēng)險管理體系設(shè)計(jì)的數(shù)據(jù)流,一般如下:
風(fēng)險管理體系設(shè)計(jì)的文件設(shè)計(jì)架構(gòu),可通過完備的體系將指南轉(zhuǎn)化為可執(zhí)行的、可標(biāo)準(zhǔn)化管理的流程。
風(fēng)險管理與質(zhì)量體系中各模塊可以關(guān)聯(lián)應(yīng)用。
ICHQ9是一種藥品質(zhì)量改進(jìn)方法學(xué),是一部簡單、靈活和非強(qiáng)制性的指南,它支持基于科學(xué)知識的決策。